Schadensformular - Versicherungkonzepte

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Wo ereignete sich der Schaden?

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Wann trat der Schaden ein?

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War eine Schadenanzeige bei der Polizei notwendig?
(z.B. bei Diebstahl, Personenschäden, böswillige Beschädigung)

War eine Schadenanzeige bei der Polizei notwendig?

Ja Nein

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Wer hat den Schaden verursacht?

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Wenn Sie nicht wissen, ob diese Person bei Versikon betreut wird, bitte um folgende Daten ergänzen.

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Wer ist der Eigentümer der beschädigten Sache?

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Wenn Sie nicht wissen, ob diese Person bei Versikon betreut wird, bitte um folgende Daten ergänzen.

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Telefon

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Wurde eine Person verletzt?

Ja Nein

Krankenhausbehandlung?

Krankenhausbehandlung

Ja Nein

Art der Verletzung

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Wenn sie nicht wissen, ob diese Person bei Versikon betreut wird bitte um folgende Daten ergänzen:

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Telefon

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Bitte machen Sie eine ausführliche Schadenbeschreibung

Liste für beschädigte Gegenstände:

Schadengegenstand

Schadengegenstand 1

Anschaffungsjahr

Anschaffungsjahr 1

Preis

Preis 1

Bemerkung

Bemerkung 1

Schadengegenstand 2

Anschaffungsjahr 2

Preis 2

Bemerkung 2

Schadengegenstand 3

Anschaffungsjahr 3

Preis 3

Bemerkung 3

Schadengegenstand 4

Anschaffungsjahr 4

Preis 4

Bemerkung 4

Schadengegenstand 5

Anschaffungsjahr 5

Preis 5

Bemerkung 5

Vermutete Gesamtschadenhöhe in Euro

Bitte erweitern Sie Ihre Schadenangaben bei KFZ-Schäden

KFZ-Kennzeichen

Kilometerstand

ggf. gegnerisches KFZ-Kennzeichen

KFZ-Glasbruch

KFZ-Glasbruchschaden

Ja Nein

Hinweis: Bei KFZ-Glasbruchschäden wie z.B. Steinschlägen warten Sie mit der Reparatur bitte auf meine Rückmeldung! Sie erhalten als Kunde einen besonderen Service.

Sind Sie Vorsteuer-Abzugsberechtigt?

Sind Sie Vorsteuer-Abzugsberechtigt

Ja Nein

Bitte erweitern Sie Ihre Schadenangaben bei Diebstahlschäden (Polizeimeldung notwendig)

Was wurde gestohlen?

Wie alt war der Gegenstand?

Wie teuer war der Gegenstand?

Wie war der Gegenstand gegen Diebstahl gesichert?

Bitte erweitern Sie Ihre Schadenangaben bei Schäden an Fußbodenbelägen

Material des Bodens

Wie ist der Boden verlegt?

lose ausgelegt fest verklebt

Bitte erweitern Sie Ihre Schadenangaben bei Sturmschäden

Was wurde beschädigt?

Wurde mit Notmaßnahmen begonnen?

Ja Nein

Was wurde bereits gemacht?

Bitte erweitern Sie Ihre Schadenangaben bei Leitungswasserschäden

Wo läuft Ihrer Meinung nach das Wasser heraus?

Wurde mit Notmaßnahmen begonnen?

Ja Nein

Was wurde bereits gemacht?

Bitte erweitern Sie Ihre Schadenangaben bei Elementarschäden

Um was für einen Schaden handelt es sich?

Überschwemmung Rückstau Schneedruck Erdrutsch Erdbeben Lawine

Wurde mit Notmaßnahmen begonnen?

Ja Nein

Was wurde bereits gemacht?

Bitte erweitern Sie Ihre Schadenangaben bei Glasbruchschäden am Haus oder im Haushalt

Was wurde beschädigt?

Wurde mit Notmaßnahmen begonnen?

Ja Nein

Was wurde bereits gemacht?

Schadenunterlagen hochladen (z.B. Schadenfotos, Kostenvoranschlag, Kaufbeleg/Quittung , Polizeibericht, Schadenskizzen und weitere schadenrelevante Unterlagen)

Zugelassene Dateitypen: jpg, pdf, txt, jpeg, doc, docx, gif

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